頭皮的結構
*圖片源自[J]:Vet Res[2].
頭皮主要是由表皮層與真皮層所構成。表皮層為頭皮的最外層，自外向內分為角質層、透明層、顆粒層、棘層、基底層。最外層是角質層，由角質形成細胞正常的代謝產生形成角質脫落。真皮層的彈性纖維與膠原纖維能夠支撐表皮層，內含皮脂腺、汗腺、神經、毛細血管等[1]。
頭皮與面頸部皮膚區(qū)別[3]
①頭皮更薄：面頰上皮膚的厚度大約是1.533mm，頭皮的厚度大約是1.476mm，頭皮更加敏感，對外界環(huán)境適應性差；
②頭皮皮脂腺密度更大：頭皮上的皮脂腺密度大約是144-192個/cm2，額頭上的大約是52-79個/cm2，面頰則上的則大約是42-78個/cm2，頭皮的皮脂腺數(shù)量是面部的2倍之多，皮脂分泌更加旺盛；
③頭皮的汗腺和毛囊更多：正常人頭皮有11-13萬個毛囊，在毛囊附近伴隨著許多特定的菌群，痤瘡丙酸桿菌和馬拉色菌的含量高于面部，頭屑較多的人群頭皮中還含有頭屑孢子菌，破壞頭皮正常生理代謝[4]；
④頭皮更易衰老：頭皮的自由基含量更高，其毛細血管明顯少于面部，血液循環(huán)和營養(yǎng)吸收差，頭皮的代謝周期較面部皮膚更短，為14-21天，面部皮膚的代謝周期為28-30天；衰老速度是面部的6倍，是身體的12倍；
⑤頭皮更易病變：皮膚肌肉非常發(fā)達，但頭皮頂部區(qū)域沒有肌肉，缺乏自主運動，頭皮的感知能力弱，淋巴排毒能力低，頭皮相比皮膚更易出現(xiàn)病變。
總之，頭皮具有的皮脂和汗腺更豐富，環(huán)境更油膩潮濕，表面毛囊更密集的特質，其較面部皮膚，更難及時清潔；頭皮的厚度薄，更易受到紫外照射、機械創(chuàng)傷和環(huán)境污染等因素的影響；頭皮血液循環(huán)和營養(yǎng)吸收差，新陳代謝快，其更加容易衰老。在《中國頭皮衰老專家共識》[5]中提到頭皮衰老還可以導致眼瞼下垂、臉頰松弛、法令紋加深、口角下垂等面部衰老，因此，關注頭皮衰老至關重要，“頭頂大事，頭等大事”。
頭皮衰老的表現(xiàn)
*圖片源自網(wǎng)絡
①干燥脫屑：頭皮屏障功能受損，內部水分及營養(yǎng)物質流失；
②頭油：馬拉色菌釋放出不飽和脂肪酸，頭發(fā)微生態(tài)異常，油脂分泌增多；
③頭皮松弛：成纖維細胞分泌能力降低導致真皮變薄，頭皮松弛；
④瘙癢炎癥：炎癥因子導致毛囊皮脂腺內皮脂氧化，鄰近的毛囊干細胞活性下降或凋亡；
⑤毛發(fā)灰白：毛囊黑素細胞內氧化應激，選擇性誘導毛囊黑素細胞退化和凋亡；
⑥毛發(fā)細，發(fā)質差：活性氧攻擊上皮細胞，產生大量MMP，降解毛干角蛋白，導致毛發(fā)變細，發(fā)質變差[6]；
⑦脫發(fā)：毛囊中各類細胞更新及功能減弱，營養(yǎng)供給不足，毛囊進入退行期；
⑧頭皮腫瘤：脂溢性角化病，色素痣，鱗狀細胞癌，黑素瘤，血管肉瘤，基底細胞癌。
頭皮衰老的機制
頭皮衰老受到內部自然衰老進程和外部環(huán)境損傷累積等多因素的協(xié)同作用。內部因素主要是年齡增加導致的基因表達改變、抗氧化能力下降、炎癥因子累積、頭皮微循環(huán)減弱及毛囊干細胞活力下降等。外部因素主要是紫外線照射、炎癥刺激、環(huán)境污染、吸煙及油煙等長期累積而導致的基因調控紊亂、氧化應激、炎癥刺激、頭皮微生態(tài)異常和毛囊損傷等。
頭皮抗衰的策略
1 頭皮防曬
減少紫外線照射導致活性氧增加及細胞內氧化應激反應，出門戴帽子和打傘，避免頭皮暴曬
2 頭皮清潔及抗氧化
頭皮清潔可以清潔毛發(fā)、維持頭皮微生態(tài)平衡，一般宜選擇頭皮專用、 溫和安全的產品。洗護產品和頭皮調理液優(yōu)先選用含抗氧化活性的成分，如β-胡蘿卜素提取物、桑葉提取物等
3 促進頭皮血液循環(huán)
每天可輕柔按摩，用指腹部按摩頭皮配合梳頭，可以利用富含紅花、雞血藤等活性成分的按摩油疏通肩頸部，加速頭頸部血液循環(huán)，頭皮按摩， 可以舒緩頭皮、促進血液循環(huán)和營養(yǎng)吸收、 減少脫發(fā)、 延緩毛發(fā)變灰白、抑制頭皮油脂分泌過多
4 改善屏障
保證頭皮清潔同時注重控油及消炎，正常頭皮的pH值為4.5-6.5，屬于弱酸性，油性頭皮pH值為3-4.5，屬于酸性，頭皮出油量大，可以用弱堿性的洗發(fā)水，適當給頭皮降溫，保持頭皮清爽
5 美塑療法
將肉毒毒素、富含血小板血漿（PRP）等注射到頭皮，可以改善頭皮微環(huán)境，促進毛發(fā)生長；
⑥光電療法：1.低能量激光療法，指用波長650-785nm的低能量激光照射頭皮，增加頭皮局部三磷酸腺苷的產生，調節(jié)活性氧，誘導轉錄因子的產生。通過這些作用改善微血管循環(huán)、減少炎癥、增加毛囊數(shù)量和頭發(fā)的抗拉強度。2.點陣激光，指利用激光刺激皮膚表面形成小柱狀微損傷區(qū)（MTZs），MTZ形成以后，真皮和皮下組織會迅速啟動組織修復機制，誘導細胞生長因子表達，促進局部微血管形成，對毛囊細胞也有刺激作用，改善微循環(huán)的同時促進毛發(fā)生長；
⑦食療：中成藥以及保健品等口服類產品可以有效延緩頭皮衰老，如含有人參皂苷、鋸葉棕提取物、植物甾醇的產品，可以通過抗炎、抗氧化、抗雄激素等作用促進頭皮年輕化。適量補充水果蔬菜，油性發(fā)質的人體內大多缺乏維生素B2、維生素B6、維生素E等，可在醫(yī)生的指導下適當服用。葷菜以低脂蛋白質為宜，如河魚、雞肉等。飯后喝些溫熱的薄荷茶，堅持每天吃2個新鮮水果。
6 光電療法
低能量激光療法，指用波長650-785nm的低能量激光照射頭皮，增加頭皮局部三磷酸腺苷的產生，調節(jié)活性氧，誘導轉錄因子的產生。通過這些作用改善微血管循環(huán)、減少炎癥、增加毛囊數(shù)量和頭發(fā)的抗拉強度
點陣激光，指利用激光刺激皮膚表面形成小柱狀微損傷區(qū)（MTZs），MTZ形成以后，真皮和皮下組織會迅速啟動組織修復機制，誘導細胞生長因子表達，促進局部微血管形成，對毛囊細胞也有刺激作用，改善微循環(huán)的同時促進毛發(fā)生長
7 食療
中成藥以及保健品等口服類產品可以有效延緩頭皮衰老，如含有人參皂苷、鋸葉棕提取物、植物甾醇的產品，可以通過抗炎、抗氧化、抗雄激素等作用促進頭皮年輕化。適量補充水果蔬菜，油性發(fā)質的人體內大多缺乏維生素B2、維生素B6、維生素E等，可在醫(yī)生的指導下適當服用。葷菜以低脂蛋白質為宜，如河魚、雞肉等。飯后喝些溫熱的薄荷茶，堅持每天吃2個新鮮水果。
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